Perfil cardíaco, patología & tecnicas

Tiene una gran importancia en el sentido clínico ya que estos ayudan a detectar un posible infarto debido a las anormalidades  O de presencia de enzimas en el corazón (causado por algunas lesiones o además afecciones que pudiese tener ).

Análisis más importantes del perfil cardíaco.

-CPK-MB-BB-MM.

-LDH.

-TGO.

-Troponina T.

-Aldolasa.

CPK-MB-BB-MM.

CPK-MB: Se eleva a las 3 a 6 hrs. Y vuelve a la normalidad a las 12-48 hrs tras un infarto de miocardio. Esta NO aparece elevada cuando hay embolia pulmonar o por una insuficiencia cardíaca congestiva.

CPK-BB: Suele aparecer SOLO cuando hay daño en tejido cerebral, O cuando hay un infarto pulmonar por una embolia.

CPK-MM: Es la más abundante en la medida de CPK en personas sanas. Se eleva cuando hay un daño en el musculo esquelético causado por ejercicio riguroso.

MÉTODOS DE DETERMINACIÓN:

No Inmunológicos:

-Electroforesis: Es una técnica semicuantitativa conduce a una sobreestimación de CPK-MB, es muy lenta y poco eficiente en laboratorios de urgencias.

Inmunológicos:

-Inmunoinhibicion: Creatinoquinasa (CK) MB actividad.

TECNICAS PARA DETERMINAR CPK:

Fundamentos del Procedimiento:

Es un ensayo '' Sandwich ''. Consiste en: Anticuerpo-Antígeno-Anticuerpo marcado sobre un cuadro de fibra de vidrio. El anticuerpo marcado se diluye y mediante un lavado de substrato en el campo de visión inicia la reacción. La tasa de reacción puede ser medida por un sistema óptico que motoriza dicha tasa por fluorescencia superficial frontal.

Toma de muestra:

Utilizar únicamente, sangre total (3mL) recogida con Vacutainer B-D, de 4 o 5 mL con heparina de litio con cierre Hemogard. Inmediatamente después de la recolección invertir los tubos de 8 a 10 veces (NO agitar) para así conseguir una mezcla completa con el anticoagulante.

Las muestras con resultados superiores a 150 ng/mL deberán ser diluidas o repetidas. Hay una sensibilidad analítica de .3 ng/mL. & un intervalo de referencia de .6a 3.5 ng/mL.

LACTATO DESHIDROGENASA:

Se utiliza para evaluar las lesiones en los tejidos.

Cuando algún tejido se encuentra lesionado que contiene LDH suelta más LDH a la sangre, por ello aparece elevada.

Tejidos /Organos que contienen LDH:

*CORAZON.

*RIÑONES.

*HIGADO.

*MUSCULO.

*Entre Otros.

Valores normales de LDH en suero:

ADULTOS: 100-200 UI/L.

NIÑOS 2-8años: 60-70 UI/L.

NIÑOS MENORES DE 2 años: 100-250 UI/L.

RECIEN NACIDOS: 160-450 UI/L.

Elevación de LDH (cardiovasculares):

-Infarto al Miocardio.

-Insuficiencia cardíaca congestiva

-Arritmias con Importantes Repercusiones Hemodinamicas.

-Miocarditis Aguda.

-Causas Hematologicas, nefronicas, hepáticas

Disminución de LDH:

Normalmente relacionada con la exposición a rayos X.

TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA

Método:

UV 340-TRnm.

Muestra: 

Suero recomendado. Plasma con Heparina puede causar turbidez en la reacción. La Hemolisis interfiere aumentado el valor proporcionalmente, dado que la concentración de TGO en GR es 40 veces mayor que en suero.

Valor de referencia:

Suero o Plasma:

·         ADULTOS:

·         H-10-50 U/L.

·         M-10-35 U/L.

NIÑOS:

·         1-3:     10-50 U/L.

·         4-6:     10-45 U/L.

·         7-9:     10-40 U/L.

·         10-12: 10- 40 U/L,

·         13-15: 10-35 U/L.

·         16-18: 10-35 U/L.

Variables por enfermedad:
Aumentado: hepatopatias, parasitosis, toxica, infección, etc.

Variables por drogas:

Aumentada: Hepatotoxinas, Acetominofen, Aminopurina, Ampicilina.
Disminuida: Fenotiazinas y Penicilina.

TROPONINA T:

Se realiza ante la sospecha de una posible lesión cardiaca (Especialmente en el Miocardio). Los niveles de Troponina son normalmente tan bajos que no pueden ser detectados en un examen normal de sangre.

Se considera normal si el resultado de Troponina I es menos de 10μg/L. & Troponina T si es de 0 a .1 μg/L.

Un aumento por más mínimo que sea en el nivel de la troponina t significa que hay un daño en el tejido cardiaco.

ALDOLASA:

Es una enzima involucrada en la descomposición de la glucosa en fructuosa y la galactosa. Se encuentra en el corazón y musculo esquelético.

Método de punto final:

Mide la actividad enzimática de la aldolasa que se lleva a cabo a partir de la reacción gliceraldehido fosfato del 2 al 4 dinitrofenil hidracina.

Valores de referencia:

Adultos: 1.5 a 8.0 U/L.

1-6años: 1.0 a 16 U/L.

0-1años: 6.0 a 32 U/L.

Resultados anormales:

ALTOS: 

*Daños a musculo esquelético.

*Hepatitis,

* Cáncer de Próstata, Hígado, Páncreas.

*Distrofia muscular.

*Infarto al Miocardio.